第 4 层 · 时间尺度
层级：Kernel · 第 4 层 版本：v3.0.0-draft 状态：草案 位置：v3/00_Kernel/04_时间尺度.md 原则：所有健康问题先问 —— "现在处于哪个时间尺度？"
四级时间尺度
T0 · 分钟—小时 生死风险 → 立即决策
T1 · 天—周 急性恢复 → 观察—干预—升级
T2 · 月—年 功能维护 → 行为系统
T3 · 多年—终身 累积风险 → 制度 + 环境 + 生活方式
各尺度主导机制
四机制作用于每个尺度，但优先级不同：
| 尺度 | 主导机制 | 次要机制 |
|---|---|---|
| T0 | M-A 安全 | M-C 能力（升级判断） |
| T1 | M-A 安全 + M-C 能力 | M-B 行为 |
| T2 | M-B 行为 + M-C 能力 | M-D 意义 |
| T3 | M-D 意义 + 系统 P4 | M-B 行为 |
红旗症状 → 系统调用（按时间尺度分层）
红旗症状库不归本层。 本层只规定"什么尺度触发什么调用"。
| 尺度 | 触发条件 | 调用方向 |
|---|---|---|
| T0 | 生命危险信号 | 立即升级到医疗系统（急诊） |
| T1 | 持续/加重/反复 + 高风险人群 | 降低观察阈值 → 就医 |
| T2 | 月度指标恶化 | 启动 30 天实验周期（见 05_Kernel §5.3） |
| T3 | 累积风险达到阈值 | 启动画像重生成（见 08_画像生成器/） |
与"全时间尺度健康操作系统"的对接
理论标题中的"全时间尺度"在此层落地。任何健康判断前，先问时间尺度，再问机制，再问算法。
4.5 状态阈值 【机制】
真正的危险边界不是"某个指标 = 某个数字"，而是"多个条件共同满足时，系统跨过某个状态边界"。
v3 区分两种阈值：
| 类型 | 描述 | 触发 | 在 v3 中的处理 |
|---|---|---|---|
| 单指标阈值 | 某个指标 = 固定数字 | 数字达到即触发 | 见 §红旗症状表（症状类单指标阈值） |
| 状态阈值 | 多条件共同满足 | 多个变量联合越界 | 本节定义 |
状态阈值的典型链（胆红素案例）
胆红素水平
↓
白蛋白结合能力
↓
游离胆红素比例
↓
血脑屏障状态
↓
组织暴露
↓
RIPK3 是否容易被激活
↓
MLKL 是否能够继续传递信号
单指标阈值只问"X 到了吗"；状态阈值必须问"X × Y × Z 共同到了吗"。
落地
- 任何"X 高了就会怎样"的简化论断 → 必须补问"还有哪些条件同时满足"。
- 临床"参考范围"应理解为单指标阈值的初筛，不构成健康结论。
与红旗症状关系：红旗症状是症状层面的单指标阈值（症状出现 → 触发）；状态阈值是机制层面的复合阈值（多个变量联合 → 触发疾病过程）。两者位于不同抽象层次。
实证范例：胆红素—RIPK3 通路研究 — 单纯胆红素升高不必然导致神经损伤；只有当"游离胆红素 × 血脑屏障损伤 × RIPK3 易感性" 同时满足时，系统才跨过状态边界。
失效边界：状态阈值难以简化为临床数字；不应作为"自我诊断阈值"使用，应作为"提醒医生多变量联合评估"的方法论工具。